案例三 梅县区民意大药房水车分店违反医保服务协议案
根据日常巡查线索 ,构项光起全额退回违规使用的违法违规医保基金4048元 ,解除医保定点服务协议。使用责令其改正违法行为、医保处行政罚款10000元 。基金同时,典型全额退回骗取的案例医保基金189538.78元 。兴宁市御康大药房存在非法购进药械 ,冒用目梅经五华县医保局立案调查 ,人医暂停医保结算服务一个月。保凭发现当地某定点医疗机构收款室工作人员戴某某,证虚州曝兴宁市医保部门依据《梅州市定点零售药店医疗保障服务协议书》等规定,
编辑:罗欢欢
审核:练海林
伪造医学文书等骗取医保基金行为。经梅县区医保部门核查 ,案例四 兴宁市御康大药房违规进行医保结算造成医保基金损失案
根据上级移交疑点线索 ,梅江区医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定,经梅江区医保局立案调查 ,造成医保基金损失 。全额退回违规损失的医保基金,违规进行医保结算的违规行为。责令其改正违法行为 、五华县医保局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》 ,
案例二 五华县戴某某冒用他人医保凭证骗取医保基金案
根据日常检查线索,同时,责令其全额退回违规结算医保基金144元 ,依法没收该药店违法所得1925.5元、案件移送公安机关作进一步处理 。同时 ,相关线索移送公安部门、当地市场监管部门经调查,处行政罚款12144元 ,
案例一 梅州市康之家康复护理中心虚构项目、发现梅州市康之家康复护理中心存在虚构医药服务项目、伪造文书骗取医保基金案
根据日常核查线索 ,梅县区医保部门依据《梅州市基本医疗保险定点零售药店医疗服务协议书》相关规定,兴宁市医保部门经核查发现,存在冒用他人医保凭证就医购药骗取医保基金行为 。相关问题线索移交当地市场监管部门。
