各定点零售药店要深刻认清医保基金监管高压态势,严禁勾结中介开展套现操作、主动向属地医保部门如实报备,违规留存及使用医保凭证、病原检测试剂 、
(三)严格规范医保电子凭证使用,违规刷卡等行为。公开曝光 、冒名刷卡、医疗器械和医用耗材 。压实我市定点零售药店自我管理主体责任 ,棉签(棉球) 、 国药准字C批文药品 、杜绝串换套现行为
全市所有定点零售药店必须严格执行《国家医保局办公室财政部办公厅关于进一步加强定点零售药店职工基本医疗保险个人账户使用监督管理的通知》(医保办发〔2026〕7号)的要求,不得违规留存参保人医保凭证并违规代就医、国药准字H(Z、家具洁具、超范围结算等违规问题反弹 。梅州市医保部门将依托大数据筛查 、并且与治疗密切相关 、笔式注射器及针头、隐形眼镜 、明确岗位合规责任,面膜化妆品 、严重损害了医保基金运行秩序,现就有关事项提醒如下 :
一、串换产品结算 、各药店要建立内部常态化管控机制,可以在零售药店销售的国药准字H(Z 、将生活用品串换成药品进行医保个账支付等欺诈骗保乱象,严格落实药品追溯码工作要求,一律移送司法机关追究刑事责任。虚开购药单据、视频展码等静态方式刷卡结算 ,共同维护安全、无死角自查自纠工作 ,溯源核查等方式,确保人 、
(二)医保个人账户禁止支付范围 。切实履行医保服务协议约定义务。S) 、
梅州市医疗保障局
2026年8月3日

编辑 :廖键 实习编辑 :洪安琪
审核 :黄炜明
创可贴 、个人账户套现违规行为,规范 、(一)全面落实参保人购药身份核验制度,严把身份核验关,医用口罩 、批量套现等违规行为。为从严整治医保个人账户使用乱象,
四、主动全面整改问题
各定点零售药店应迅速开展全覆盖、整改不力 ,原则上 ,产品销售 、血压计 、紧盯个人账户使用薄弱环节及突出乱象。
(一)医保个人账户可支付范围。
(二)同步核验购药代办人 、养生保健等生活功能为主 、严控个账支付范围 ,严防盗刷、血糖检测仪 、购药。可以在零售药店销售,持续加大常态化监管力度 ,有序的医保基金运行秩序。台账留存等全流程环节 。要求支付违约金 、
全市各定点零售药店:
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,中药饮片等药品 ,碘伏帽、S)C、套取的医保基金。纱布绷带、医保个人账户资金是医保基金的重要组成部分 。
三 、体温计、坚决追回违规基金、严守合规经营底线,确保全程可溯源 、被代购人双方信息,将依法依规从严从重处置,严格核对参保人本人 、超范围结算、对自查敷衍、信用惩戒等措施;涉嫌违法犯罪的 ,应是经药监部门正式批准注册或备案,证信息完全相符,散布医保不实信息诱导违规购药,坚决杜绝冒名购药、日常生活用品、严禁使用医保电子凭证截屏 、按要求完整留存核验记录 ,智能通讯计时设备以及用于体育健身、家用电器等非医疗用品。专项检查、从源头杜绝套现、协助个人账户套现、必须立即停止违规行为 ,保健品、超范围结算等违约违法行为的 ,早孕试纸等体外诊断试剂 ,规范医保服务行为 ,医保凭证信息 ,近期,逐项整改到位,严格开展自查自纠 ,
二 、协助套现 、
下一步,杜绝冒名刷卡行为
各定点零售药店应严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》等有关规定,造成恶劣的社会影响 。代刷、
